Orem自理理论在剖宫产术的论文口☆口口☆口

  Orem自理理论在剖宫产术的论文

  【摘要】 [目的]探讨orem自理理论在剖宫产术后护理中的应用效果□☆□☆。[方口法]随机将200例产妇分为两组□☆☆☆□,对照组100例病人为剖宫产术口后常规护理组☆☆□☆,观察组100例应用orem自理理论进行护理☆□□□☆,让产妇共同参与护理,对两组术后恢复情况进行比较□□□。[结果]两组口病人恢复情况经比较差异有统计学意义(p<0.01)□☆☆。口☆口口口☆口[结论]将口or口em自理理论用于剖宫产术后护理中□□☆,能培养和提高病人的自理能力☆☆☆☆,促进母乳喂口养成功☆□☆☆□,是更为先进☆☆□□、科学□☆□□、合理的护理模式☆☆□。

  【关键词】 orem自理口理论;剖宫产术后;护理

  abstract objective:to probe into the effect of ore口m selfcare theory in nursing care of parturient after undergoing cesarean section.methods:a total of 200 parturient were randomly divided into control an口d 口test group 100 cases each.control g口roup patien口ts were given routine care after cesarean sec口tion.another 100 cases of test group cases accepted orem sel口fcare theory nursing.and let parturient themselves participate nursing care.then the postoperative recovery states between the two groups were compared.results:there was statistical significant difference in terms of postoperative recovery state be口tween the two groups (p<0.01).conclusi口口口on:the orem selfcare theory applied in nursing ca口re of patients after undergoing cesarean section can cultivate口 and enhance selfcare ability of patients and promote breast feeding successfully.and it is口 more advanced scientific and reasonable nursing model.

  key words orem s口elfcare theory;cesarean 口sec口tion;nursing

  美国护理学家o口re口m提出☆□☆☆,自理是个人为维护生命及健口康□☆☆□,需要自己口采取的一定形式的连接活动☆☆□□,人是具有不同自理能力的整体☆□□,当人的自理不能满足其生理口需要时就产生自理缺陷☆□□☆☆,也就确定了他需要护理[1]☆☆□。Www.11665.COm护理人员可根据病人及家属的自理能力采用3个护理系统来满足他们的自理需要[2],以不断完口善其自理口能力□☆□☆。我院2007年11月—2008年5月应用o口rem自理理论对剖宫产术后产妇进行护理☆□☆□,取得显著效果□□☆□。现报道如口下☆□□□□。

  1 临床资料选择2007年11月—2008年5月在我院进行剖宫产的初产妇200例□□□,产前检查无严口重内外科合并症☆□☆☆□,既往无精神病史□□☆□□,均为单胎足月产☆☆□□,排除产后出血口病人□□☆□□,术后均予自控镇痛泵镇痛☆□□□□。

  2 口方法

   将200例剖宫产术后产妇随机分为两口组□☆☆□□,对照组100例予常规护理☆☆☆□,观察组100例应用or口e口m自理理论评估产口妇的自理能力□□☆,根据不同阶段□☆□□□,采用不同口的口护理系统☆☆□□□,让产妇主动参与护理□□☆☆。

  2.1 评估口病情

  口 产妇手术完毕由手术室转回爱婴区□□☆□,对产妇意识□□□☆、呼吸☆□☆□☆、血压□☆□、脉搏等口做出初口口步评估□□☆☆□,随后口对产妇腹部伤口☆☆□□□、子宫收缩情口况及阴道流血量□☆□☆、口☆口口☆口口泌乳情况□☆□、肛门口排口气口时口间□□□□☆、术后12 口h下床活动情况进行评估☆□□☆□,找出产妇现存的☆□☆☆☆、潜在的护理口问题☆☆□☆□,以提供相应的护理系统□□☆。

  2.2 口护口理口口

  2.2.1 口完全补偿性护理

  口 剖宫产口术口后6 h内麻醉恢复期□☆☆□□,产妇必须去枕平卧位6 h□☆□,完全没口有自理能力☆☆☆□,需要进行全面帮助以满足其所有口需要☆□□,包括生命体征监测□☆□、注意口个人卫生☆□☆□、排泄☆□☆□□、营养及安全口等□□☆□。具体措施:遵医嘱予心口电口监口护☆□□☆、吸氧☆□□、腹部口压口口沙袋□□☆□☆、密切监测生命体口征及血氧饱和度☆☆□☆□。手术当天禁食☆☆□□□,从静脉供给充足的口水□☆□☆、电解质☆□☆□、药物以满口足口生口理所口需☆☆☆□□。做好生活护理□□□☆,保持口口腔口口清洁□☆□☆□,给予口腔护理□☆☆□。保持皮肤完整性,1 h~2 h翻身1次□☆☆☆,保持床铺平整干口燥无碎屑☆☆□,勤换衣服□☆☆☆□,因持续镇痛口感觉降口低□☆☆□,禁止使用热口水袋及冷水袋以免损伤皮肤□☆□☆□。水肿明显口及消瘦病人予气垫或海绵垫床☆☆□□☆,骨突处予口50%红花酒精按摩□☆☆。保持会阴部清口洁,每日用0.05%碘伏溶液口擦洗会阴2次□□☆☆☆,勤换内衣裤及口会阴垫☆□□☆。规范正确的对各种管道进行口管理☆☆□,如镇痛管□☆□、尿管□☆☆□□、静脉口口留口置口口管口口等□☆□,保持各管道通畅☆□☆☆□、无菌☆□☆□☆,防止脱管以确保病人的安全□☆□□☆。指导正确的母乳喂养技巧□□☆□□,并帮助产口妇早吸口乳□□□,让新生儿趴在产妇的胸前□☆□,含住乳头☆☆□☆☆,注意轻压乳口口房☆□☆,以免阻塞婴儿鼻部□☆☆☆。密切注意阴道流血量及腹部伤口口是否渗血□□☆☆□,并轻轻按压宫底□□☆,了解子口宫收缩情况☆☆□。

  2.2.2 部分补偿性护口理

   口剖宫产口术后6 h后至术后第1天□□☆、第2天产妇由于伤口口逐渐愈合□☆□☆,在饮食□□☆□、活动及母乳喂养等相关知识和技能方面还存在欠缺□□☆☆,需要护口士和病人及其家属共同制口订护理计划□□☆,指导并协助实施护理措施☆☆□,帮助病人及家属尽早掌握相关知识口和技能☆☆☆。术后8 口h可进流质饮食☆☆☆□,协助病人饮水☆□□□,忌食糖□☆☆□□、牛奶等口产气食品以免引起腹口胀☆☆□,术后第口口2天口进食白粥☆□☆☆、面条等□☆☆□□,但宜少量口多餐☆□□,忌油腻口口食物□□☆。术后6 h可自口由口体位☆□☆☆☆,协助病人翻身予口半坐口卧位☆□□□,有利于恶露的排出及促进肠蠕动☆☆□☆,术后12 h可协助产妇口下床活动☆□☆。早期起床活动☆□☆,可以较快地恢复生理功能□☆☆。宣传产后饮食及下床活口动的重要性☆□☆☆□,使产妇口和家属懂得手术后康复知识□☆☆☆□,教产妇学会自我口护口理☆☆□☆□。产褥期体操对加强盆底肌肉锻炼☆☆☆□☆、防止尿失禁有重要意义☆☆☆□☆,术后第1天指导产口妇做缩肛运动及抬脚活动☆□☆☆□。术后12 h口拔除尿管□☆☆☆☆,拔尿管前先口夹口管,在产妇有尿意后拔管☆☆☆□,并鼓口励产妇多饮水☆□□☆☆,协助口产妇下床如厕排尿☆☆☆☆☆。离床活动顺序为:由两人扶住口产口妇☆☆☆□,产妇双手抱住一人的颈背部轻轻坐起☆☆□,同时将下肢挪至床下→两人搀口扶产妇双上肢□☆☆□□,产妇双手轻轻按压切口处缓缓站起→在两人搀扶下在室内走动[3]□□☆□。协助产妇护理婴儿☆□□,更换尿布及指导哺乳☆☆□□☆。 2.2.3 支持辅口助教育

   剖宫产术后第3天□□□□□,产妇口处于口口恢复期□□□☆,进入支持□□☆、辅助口教育系统□☆☆□,产妇及家属仍有不同程度的知识缺乏☆□☆,护士口应口耐心□□☆、反复地向病人及家人提供有关信息☆□☆,如宣教新口生儿黄疸□□□☆、新生儿呕吐☆□□、新生儿脱水热等知识☆☆☆。产妇进食□☆☆☆、穿衣☆□☆、洗漱☆☆☆、如厕等日常口活动可自行完成□□☆☆,并逐渐适应母亲新角色□☆□☆,对新生儿产生感情□☆☆,恢复产后自理能力□☆□。orem自理理论有利于产妇恢复□☆□,有助于产妇平稳度过心理调适期☆☆☆□,尽快进入母亲口角色☆□□☆。宣教母口乳喂养的好处☆☆□,掌握正确的哺乳技巧☆□□,可促口进口乳汁分泌□☆☆□。

  3 结果

   (见表1)表1 两组产妇剖宫产术后恢复情况比较(略)

  4 讨论

   orem自理学说强调护士的任务在于提高病人自我护理的主观能力□□□。在满足病人自理口需要活动中护士肩负着指导者和帮口助者的责任□□☆,起着激发病人的主观能力的作用[4]☆□☆□☆。剖宫产术后产妇能否尽快接纳新生儿□☆□□☆,增强产后护理能力是产科护理工作的口重点之一☆☆□□□。正常剖宫产术后3 d产妇完口全有能口力自理生活□□☆。我国传统产妇产后需要静养☆☆□☆☆,不活动□☆☆,任何事情依赖他人去口做☆□□☆☆,不利于身体恢口复及母乳喂养成功□☆☆☆□。用ore口m自理理论动口态评估口口术后产口妇的自理口能力□☆□☆□,根据不同恢复阶段自口口理能力的口不同□☆☆☆,将完全性口补偿护理□☆☆□□、部分性补偿护理和支持辅助教育系统灵活运用于剖宫产术后全口过程□☆□☆☆,严格记录产口妇术后恢复情况☆□☆☆□,与对照组相比☆☆□,术后口肛门排气时间口显著缩短□□☆,下床活动时间提前☆□□,产后2 d~口3 d泌乳量明显增加☆☆☆□,产妇护理技能提高并减轻产妇的角口色口依赖□□□。orem自理理论能让产妇从被动接受治疗护理到积极主动接受治疗□□☆☆□,能培养和提高病人的自理能力□☆□,促进剖宫产早期恢复☆□□□,促进口母乳喂养成口功☆□□☆,是更为先口进☆□□☆□、科学☆☆□☆、合理的口护口理口模式□☆□☆☆。

  【参考文献】 [1]白继荣.护理学基础[m].北京:科学出口版口社□☆☆,口☆口口☆口2000:33.口[口口2]李小妹.护理学导论[m].长沙:湖南科学技术口出版社,2001:132.[3]李金霞.妇产科病口人术后疼痛的评估与护理[j].中国实口用护理杂志,2003,19(口口11):32.[4]丁亚芬☆□☆,黄丹丹☆☆☆□,张超文,等.orem自理理论在内科脑出血病人整体口护理口中的应用口[j口].齐鲁护理杂志☆□☆☆,2005□□☆☆□,11(2):3233.

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